Est-ce que la sertraline augmente le risque de fausse couche ?
Les fausses couches sont fréquentes et peuvent survenir dans n’importe quelle grossesse pour de nombreuses raisons. L’utilisation de la sertraline et le risque de fausse couche n’ont pas été bien étudiés. Une étude n’a trouvé aucune différence dans le risque de fausse couche chez les personnes qui ont acheté de la sertraline à la pharmacie pendant les 35 premiers jours de grossesse et celles qui ont arrêté avant la grossesse. Certaines maladies, y compris la dépression, peuvent également augmenter le risque de fausse couche, ce qui complique l’évaluation des facteurs en cause.
Est-ce que la sertraline augmente le risque de malformations congénitales ?
Toute grossesse commence avec un risque de 3 à 5 % de malformations congénitales (présentes à la naissance) pour le bébé, appelé le « risque de base ». Il y a des études qui ont suivi plus de 25 000 grossesses exposées à la sertraline. Certaines études ont laissé entendre qu’il pourrait y avoir plus de malformations cardiaques (du coeur) ou autres malformations congénitales, mais la plupart des études n’ont pas trouvé d’augmentation du risque de malformations lorsqu’on utilise la sertraline pendant la grossesse. Globalement, les données disponibles n’indiquent pas que la sertraline augmente le risque de malformations au-delà du risque de base.
Est-ce que la sertraline pendant la grossesse augmente le risque d’autres problèmes liés à la grossesse ?
Certaines études semblent indiquer un risque plus élevé de problèmes liés à la grossesse, comme la naissance prématurée (avant la 37e semaine) ou un faible poids de naissance (moins de 5 livres et 8 onces [2 500 grammes]). Cependant, la recherche a aussi montré que lorsque des conditions médicales comme la dépression ou l’anxiété ne sont pas traitées pendant la grossesse, il pourrait aussi y avoir un risque augmenté de complications. Cela rend difficile de savoir si c’est le médicament, la condition qu’on traite avec le médicament ou d’autres facteurs qui augmentent ce risque.
Certaines études, mais pas toutes, laissent penser que les bébés dont la mère a pris des ISRS pendant la seconde moitié de la grossesse pourraient avoir un risque augmenté d’une maladie pulmonaire grave appelée hypertension pulmonaire persistante (HTAP). L’HTAP survient dans 1 à 2 naissances sur 1 000. Un rapport récent combinant les résultats de plusieurs études a indiqué que ce risque pourrait être augmenté si un ISRS était utilisé pendant la grossesse, mais il n’est pas clair si cela est dû au médicament ou à d’autres facteurs, comme un taux de tabagisme plus élevé. Les données indiquent que le risque global d’HTAP avec l’utilisation d’un ISRS pendant la grossesse est plus faible que 1 %.
Je dois prendre de la sertraline pendant toute ma grossesse. Est-ce que mon bébé aura des symptômes de sevrage après la naissance ?
Prendre de la sertraline pendant la grossesse peut causer des symptômes temporaires chez les nouveau-nés peu après la naissance. Ces symptômes sont parfois appelés « sevrage » et peuvent inclure de l’irritabilité, de l’agitation, des tremblements (frissons), des pleurs constants, des changements dans les habitudes de sommeil, une diminution du tonus musculaire (hypotonie), une décoloration de la peau (cyanose), des problèmes d’alimentation, des difficultés à contrôler la température corporelle et des problèmes de respiration (apnée). Dans la plupart des cas, ces symptômes sont légers et disparaissent d’eux-mêmes en quelques semaines, sans traitement nécessaire. Certains bébés peuvent devoir rester en pouponnière ou en unité de soins intensifs néonatals jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Ce ne sont pas tous les bébés exposés à la sertraline qui auront ces symptômes. Il est important que votre équipe de soins sache que vous prenez de la sertraline afin que votre bébé reçoive les soins adaptés en cas de symptômes.
Est-ce que prendre de la sertraline pendant la grossesse peut avoir un effet le comportement ou l’apprentissage de l’enfant plus tard ?
Une étude sur un petit nombre d’enfants exposés aux ISRS pendant la grossesse a rapporté des scores plus faibles aux tests de motricité que les autres enfants. Une autre petite étude sur des enfants âgés de 4 à 5 ans n’a trouvé aucune différence de comportement entre ceux exposés à la sertraline ou à d’autres ISRS pendant la grossesse et ceux qui ne l’étaient pas.
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